Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала обновленные издания Примерного перечня основных лекарственных средств (EML) и Примерного перечня основных лекарственных средств для детей (EMLc), в которые были включены новые препараты для лечения различных видов рака, а также сахарного диабета, сопровождающегося коморбидными заболеваниями, в частности ожирением. В перечни также добавлены препараты для терапии муковисцидоза, псориаза, гемофилии и других заболеваний крови.

В примерные перечни ВОЗ включаются препараты, необходимые для обеспечения приоритетных потребностей населения в медицинской помощи. Такие перечни приняты более чем в 150 странах и служат нормативной основой для организации государственных закупок, лекарственного обеспечения, медицинского страхования и возмещения расходов на лекарства. Сегодня ВОЗ выпустила пересмотренное 24-е издание EML и 10-е издание EMLc.

«Новые издания перечней основных лекарственных средств – важный шаг к повышению доступности новых препаратов, которые обладают доказанными клиническими преимуществами и могут в перспективе оказать существенное положительное влияние на здоровье населения», – отметила помощник Генерального директора по вопросам систем здравоохранения, доступа к лекарственным средствам и информационного обеспечения д-р Юкико Накатани.

Комитет экспертов ВОЗ по отбору и использованию основных лекарственных средств рассмотрел 59 заявок на пересмотр перечней, в том числе 31 предложение о включении в них новых препаратов или классов препаратов. В результате в EML было добавлено 20, а в EMLc – 15 новых позиций, а также ряд новых показаний для семи уже присутствующих в них препаратов. Теперь обновленные перечни содержат 523 основных лекарственных средств для взрослых и 374 – для детей, отражая наиболее насущные потребности общественного здравоохранения.

Препараты для лечения рака

Рак является второй по значимости причиной смерти в мире, ежегодно уносящей жизни почти 10 млн человек и вызывающей почти треть случаев преждевременной смерти от неинфекционных заболеваний. В последнее десятилетие ВОЗ активно включает в EML препараты для лечения различных онкологических заболеваний. 

Рак является второй по значимости причиной смерти в мире, ежегодно уносящей жизни почти 10 млн человек и вызывающей почти треть случаев преждевременной смерти от неинфекционных заболеваний. В последнее десятилетие ВОЗ активно включает в EML препараты для лечения различных онкологических заболеваний. 

Комитет рассмотрел семь заявок, касающихся 25 препаратов для лечения рака. Руководствуясь более общей целью по сокращению неравенства в получении онкологической помощи, Комитет рекомендовал более широко применять ингибиторы контрольных точек иммунного ответа PD-1/PD-L1 – класс иммунотерапевтических препаратов, помогающих иммунной системе организма более эффективно распознавать и уничтожать раковые клетки. В EML был включен пембролизумаб – препарат монотерапии первой линии на метастатических стадиях рака шейки матки, колоректального рака и немелкоклеточного рака легкого. Для лечения метастатического немелкоклеточного рака легкого в перечне имеются альтернативные препараты – атезолизумаб и цемиплимаб.

Препараты для лечения сахарного диабета и ожирения

Сахарный диабет и ожирение относятся к числу самых насущных проблем здравоохранения в современном мире. В 2022 г. численность больных сахарным диабетом составила более 800 миллионов человек, половина из которых не получали лечение. При этом более миллиарда человек в мире страдают ожирением, распространенность которого особенно быстро растет в странах с низким и средним уровнем дохода. Сахарный диабет и ожирение тесно связаны между собой и могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания и почечную недостаточность.

Комитет экспертов ВОЗ проанализировал научные доказательства, убедительно свидетельствующие о преимуществах использования группы препаратов, называемых агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), для лечения сахарного диабета 2-го типа, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или патологий почек, поскольку они позволяют эффективнее контролировать уровень сахара в крови, снижают риск сердечных и почечных осложнений, способствуют снижению массы тела и даже уменьшают вероятность преждевременной смерти.

Перед вынесением рекомендаций Комитет экспертов проанализировал в общей сложности 59 заявок на предмет научных доказательств эффективности и безопасности каждого препарата, а также изучил данные о сравнительной стоимости и общей экономической эффективности их применения. 

Комитет экспертов, в состав которого входят признанные специалисты в области образования, науки, медицины и фармацевтики, обновляет примерные перечни каждые два года в целях учета новых проблем здравоохранения, включения в перечень приоритетных высокоэффективных препаратов и повышения их ценовой доступности.