Янгиликлар

not found

Дунёда антибиотикларни рецепт билан бериш қачондан бошланган?

Антибиотиклар ХХ аср тиббиётидаги энг муҳим кашфиётлардан бири ҳисобланади. Улар инфекцион касалликлардан миллионлаб инсонларнинг ҳаётини сақлаб қолди ва замонавий тиббиёт тараққиётига йўл очди. Бироқ вақт ўтиши билан антибиотикларнинг назоратсиз ва асоссиз қўлланилиши жиддий глобал муаммо — антибиотикка чидамлилик (резистентлик)ни келтириб чиқарди. Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти антибиотикка чидамлиликни инсоният саломатлигига таҳдид солаётган энг катта хавфлардан бири сифатида баҳолайди. Ана шу хавф антибиотикларни фақат шифокор рецепти асосида бериш амалиётини жорий этишга туртки бўлди. Бироқ бу жараён мамлакат ва минтақаларда турлича кечди. АҚШда антибиотиклар 1940-йилларда, айниқса Иккинчи жаҳон уруши даврида оммавий қўлланила бошлади. Илк йилларда уларнинг сотилиши нисбатан эркин бўлиб, қатъий назорат механизмлари ҳали шаклланмаган эди. 1951 йилда қабул қилинган Durham–Humphrey Amendment қонуни АҚШ фармацевтика тизимида бурилиш нуқтаси бўлди. Ушбу ҳужжат дори воситаларини икки тоифага ажратди: фақат рецепт билан бериладиган дорилар; рецептсиз (OTC) сотиладиган дорилар. Шу пайтдан бошлаб антибиотиклар расман рецептли дори воситалари сифатида белгиланди. Кейинги ўн йилликларда, айниқса 1960–1970-йилларда антибиотикка чидамлилик муаммоси кескинлашгани сабабли, АҚШ Озиқ-овқат ва дори-дармонлар бошқармаси (FDA) назоратни янада кучайтирди. Европа давлатларида антибиотикларни рецепт билан бериш жараёни бир вақтда ва бир хил суръатда кечмаган. 1950–1960-йилларда Буюк Британия, Германия ва Франция каби мамлакатлар антибиотикларнинг эркин сотувини чеклай бошлади. 1960–1970-йилларга келиб эса антибиотиклар деярли барча Европа мамлакатларида тўлиқ рецептли дори воситалари сифатида мустаҳкамланди. Кейинчалик Европа Иттифоқи доирасида қабул қилинган умумий фармацевтик қоидалар антибиотикларни барча аъзо давлатларда фақат рецепт билан берилишини кафолатлади. Россияда собиқ СССР вақтида антибиотиклар расмий ҳужжатларга кўра рецептли ҳисобланган. Давлатда дорилар уч тоифага бўлинган:  Рецепт билан бериладиган дорилар: антибиотиклар, гормонал препаратлар, юрак, қон босими учун дорилар.  Рецептсиз дорилар: аспирин, анальгин, валидол, йод, зеленка, витаминлар.  Қатъий ҳисобдаги дорилар: таркибида наркотик ва психотроп бўлган дори воситалари.  1991 йилдан кейин МДҲ давлатларида юз берган иқтисодий ва ҳуқуқий ўзгаришлар натижасида антибиотиклар кўп йиллар давомида  эркин сотилди. Бу эса ўз-ўзини даволаш, антибиотикларни асоссиз қўллаш ва резистентликнинг тез ўсишига олиб келди. Фақат 2010-йиллардан бошлаб, Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилотининг антибиотикка чидамлиликка қарши глобал тавсиялари асосида, Россия, Қозоғистон, Ўзбекистон ва бошқа МДҲ давлатларида антибиотикларни рецепт билан бериш бўйича қонунчилик ва назорат тизимлари кучайтирила бошланди. Амалиётда эса қатъий назорат айниқса 2020-йиллардан кейин сезиларли даражада кучайди.  Қозоғистонда 2020 йил COVID-19 пандемиясидан сўнг, антибиотикларни рецептсиз сотиш қатъий тақиқланди. 2021 йилга келиб назорат кучайтирилди. Қирғизистон ва Тожикистонда ҳам рецепт билан дори сотишни қатъийлаштириш тартиби босқичма-босқич ривожлантирилмоқда.  Хулоса Антибиотиклар инсоният ҳаётини сақлаб қолган улкан тиббий ютуқ бўлишига қарамай, уларни назоратсиз қўллаш хавфли оқибатларга олиб келди. Шу сабабли дунё мамлакатлари турли даврларда, турли суръатларда бўлса-да, антибиотикларни фақат рецепт билан бериш тизимига ўтди. Мутахассислар таъкидлашича, рецепт тизими антибиотикка чидамлиликка қарши курашда муҳим қадам ҳисобланади. Бироқ у самарали бўлиши учун қонунчилик билан бир қаторда жамоатчилик онги, тиббий маданият ва ишончли назорат механизмлари ҳам зарур.  

  • 9 Январь, 17:50
  • Батафсил
not found

ЖССТ жаҳон тиббиётидаги 5 та энг муҳим ютуқни эълон қилди

Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти 2025 йил учун ҳисоботни эълон қилди: айрим мамлакатлар ўн йиллар давомида даволаб бўлмайди, деб ҳисобланган касалликлардан тўлиқ халос бўлди, шунингдек, сайёрада сил ва безгакдан ўлим ҳолатлари камайди. Бу ҳақда Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти (ЖССТ) 2025 йилги ҳисоботида маълум қилди. Жамоат саломатлиги соҳасидаги 5 та асосий ютуқ. 1. Туберкулёз: Ўлим даражаси камаймоқда. Сўнгги ўн йил ичида сил касаллигидан вафот этганлар сони сезиларли даражада камайди. Айниқса, бу борада Африка ва Европа минтақаларида ижобий тенденциялар қайд этилиб, ўлим кўрсаткичлари мос равишда 46 ва 49 фоизга пасайди.  ЖССТ бундай ютуқлар бадавом бўлиши учун ОИТС, қандли диабет, чекиш ва тўйиб овқатланмаслик каби хавф омилларига қарши чора-тадбирларни кучайтириш зарур, деган хулосада. 2. Қизамиқ: Вакциналар миллионлаб инсонлар ҳаётини сақлаб қоляпти. Оммавий эмлаш тадбирлари натижасида 2000-йиллар бошига нисбатан қизамиқдан ўлим ҳолатлари қарийб 90% га камайди. Бироқ ташкилот айрим мамлакатларда эмлаш қамрови етарли эмаслиги сабаб касаллик ҳолатлари ортиб бораётганидан огоҳлантирди. Ўлим ҳолатлари камайганига қарамай, дунё бўйлаб қизамиқ билан касалланиш сони ўсмоқда: 2024 йилда тахминан 11 миллион нафар касалланиш ҳолати қайд этилди, бу эса 2019 йилга нисбатан қарийб 800 мингтага кўп. 3. Айрим мамлакатларда хавфли инфекциялар тўлиқ бартараф этилди Мальдив ороллари дунёда илк бор ОИТС, сифилис ва гепатит В нинг онадан болага юқишини тўлиқ тўхтатган давлат сифатида эътироф этилди. Бурунди, Миср ва Фижи трахома хасталигига, Гвинея ҳамда Кения уйқу касаллигига (африка трипаносомози), Нигерия эса онхоцеркозга бутунлай барҳам беришга эришди. 4. Безгакка қарши курашда янги босқич 2025 йилда Грузия, Суринам ва Тимор-Лешти “безгакдан холи давлатлар” сифатида тан олинди. Африканинг яна 7 та мамлакатида бу касалликка қарши эмлаш жорий этилди. Ҳозир безгакка қарши вакциналар дунёнинг 24 давлатида қўлланилмоқда. Бундай чора-тадбирлар туфайли сайёрамиз бўйича тахминан 170 миллионта касалланиш ва 1 миллионга яқин ўлим ҳолатларининг олди олинди. 5. Эмлаш дастурлари кенгаймоқда Дунё бўйлаб менингит, полиомиелит, пневмококк ва ротавирус инфекциялари, шунингдек, бачадон бўйни саратонининг асосий сабаби бўлган инсон папиллома вируси (ОПВ)га қарши эмлаш қамрови кенгаймоқда.  2025 йил ноябрь ҳолатига кўра, 86 миллион нафар қиз ОПВ га қарши вакцина олган.  2025 йилда Бразилия, Хитой, Индонезия, Нигерия, Покистон ва Руанда эмлаш ва скрининг дастурларини кенгайтирди, бу эса бачадон бўйни саратонини тўлиқ тўлиқ бартараф этиш арафасида турибди.  Шунингдек, дунёдаги чақалоқларнинг камида 89% дифтерия, қоқшол ва полиомиелитга қарши камида битта дозада вакцина олган. Бироқ ЖССТнинг қўшимча қилишича, 2024 йилда урушлар, вакцина етказиб беришдаги узилишлар ва эмлашга оид ёлғон ахборотларнинг кўпайиши сабабли 20 миллион бола зарур эмлашларни ололмаган. 

  • 9 Январь, 12:00
  • Батафсил
not found

Электрон рецепт тизими: дунёда қандай ишлайди?

Электрон рецептлар дунё бўйлаб турли мамлакатларда берилади. Лекин ҳар бир мамлакатда бу технологиянинг ўз тарихи ва ўз хусусиятлари бор. Дунёда электрон рецептларни жорий қилишда етакчилик қилган мамлакатлар- Скандинавия давлатлари бўлди. Биринчи синов лойиҳалари 1980-йилларда пайдо бўлган ва шундан бери доимий равишда такомиллаштириб келинмоқда. Дания ва Швецияда барча рецептларнинг тахминан 99 фоизи электрон шаклда расмийлаштирилади.  Швецияда электрон рецептлар тизими тўлиқ электрон тиббий карталар тизими билан интеграция қилинган, ва у мамлакатнинг барча аҳолисини қамраб олган. Шифокор томонидан бериладиган рецептлар махфий алоқа орқали миллий электрон рецепт серверига узатилади ва белгиланган муддат давомида (одатда бир йил, агар шифокор камроқ муддат белгиламаса) сақланади. Беморлар бу базага кириш имконига эга эмас — электрон рецептларни фақат шифокорлар ва фармацевтлар кўра олади. Бемор эса фақат ўз рецептини олиш имконига эга: бу учун у мамлакатнинг ҳар қандай дорихонасига келиб, шахсини тасдиқлаши етарли. Бемор бошқа одамнинг дорисини олишни ҳам сўраш мумкин, лекин бундай ҳолда дорихонада унинг номига рухсатнома тақдим этилиши лозим. Бошқа Европа мамлакатлари ҳам электрон рецептлардан фаол фойдаланишади. Улар орасида Норвегия, Дания, Финляндия, Швеция, Германия, Бельгия, Нидерландия, Италия, Исландия, Греция ва бошқалар бор. Илғор давлатлар қаторига Туркияни ҳам қўшиш мумкин. У ерда электрон рецептлар нафақат тиббиётда қўлланиладиган дориларга, балки ветеринария препаратларига ҳам расмийлаштирилади. Францияда фуқаролар Carte Vitale тиббий картасидан фойдаланишади. Беморнинг барча фаол электрон рецептларини кўриш учун ушбу карта дорихонадаги электрон дастурга уланади. Бундан ташқари, ҳозирда мамлакатда смартфонлар учун Carte Vitale мобил иловаси ишлаб чиқилган. Бу илова орқали фуқаролар барча рецептларини доимо кўриб туриш ва рецептларни сақлаш имкониятига эга бўлишди. Германияда электрон рецептни жорий этиш учун ҳуқуқий асос 2020 йилда ишлаб чиқилган. Дастлаб у 2022 йил январидан мажбурий бўлиши режалаштирилган, аммо кейинчалик ўтиш жараёнини босқичма-босқич амалга оширишга қарор қилинган. Германияда шифокор билан кўрикдан сўнг беморга рақамли имзо ва QR-кодни ўз ичига олган электрон рецепт берилади. Уни мобил илова орқали танланган дорихонага электрон тарзда юбориш  ёки қоғозга чиқариб, шахсан дорихонага олиб бориш ҳам мумкин. Австрияда 2022 йил 1 июлдан бошлаб бутун мамлакат бўйлаб электрон рецепт тизими жорий этилган. Шифокорлар рецептларни марказий серверда сақлайди. Дорини олиш учун фуқаролар дорихонада электрон рецептнинг QR-кодини ёки 12 хонали рецепт идентификаторини ҳам тақдим этишлари мумкин. Электрон рецепт кодини рақамли тарзда фаоллаштириш учун беморлар аввало шахсини тасдиқловчи ҳужжат билан давлат органига бориб, ID Austria идентификация тизимида рўйхатдан ўтишлари лозим. Бир марта шахси тасдиқлангандан сўнг, беморлар смартфон иловасига парол киритиш орқали ўз электрон рецептларини осонгина фаоллаштириш имкониятига эга бўладилар. Буюк Британияда видеоидентификация тартибидан фойдаланилади. Бунда шахсни тасдиқловчи ҳужжат ёки ҳайдовчилик гувоҳномаси орқали шахс аниқланади, шундан кейин фақат парол киритиш етарли бўлади. Буюк Британияда электрон рецептларни жорий этган биринчи ҳудуд Шотландия бўлган, 2009 йилда амалга оширилган. АҚШда ягона электрон тиббий маълумотлар тизими ва унинг асосий қисмларидан бири — электрон рецептлар тизимини кенг жорий этиш 2009 йилда HITECH қонуни қабул қилинганидан бошланган. Бу қонуннинг асосий мақсади иқтисодий эди: шифокорлар, тиббий муассасалар, дорихоналар ва суғурта компаниялари электрон ва ҳимояланган тиббий маълумотларни биргаликда фойдаланиш орқали соғлиқни сақлаш харажатларини камайтиришлари назарда тутилган. HITECH қонунида белгиланишича, 2011 йилдан бошлаб 6 йил давомида тиббий хизмат кўрсатувчилар электрон тиббий карталар ва рецептлардан фойдаланганликлари учун пуллик рағбатлантиришлар олишади. Шу билан бирга, 2015 йилдан эътиборан электрон тиббий карталардан фойдаланмайдиган касалхоналар ва хусусий шифохоналарга жарима қўйилади. Бу  услуб жуда самарали бўлиб чиқди: 2012 йилда Миллий соғлиқни сақлаш координаторининг ҳисоботига кўра, АҚШда шифокорларнинг 48% электрон рецепти ва электрон тиббий карталардан фойдаланган. Бугунги кунда АҚШда электрон рецептлар билан 99% дорихоналар ва 85% шифокорлар ишламоқда. Айрим штатларда, масалан, Нью-Йорк штатда улардан фойдаланиш аллақачон мажбурий ҳисобланади.

  • 8 Январь, 12:00
  • Батафсил
Нажмите на кнопку ниже, чтобы прослушать текст Powered by GSpeech