Антибиотики не облегчают кашель
Даже если они назначены правильно и инфекция бактериальная.
Кашель — частая причина назначить антибиотики, особенно если понятно, что инфекция в дыхательных путях бактериальная. Но, как показывает исследование ученых из Медицинской школы Джорджтаунского университета, на продолжительность кашля антибиотики могут и не влиять.
Инфекции дыхательных путей, вызывающие кашель, постепенно могут развиться в нечто весьма опасное — во всяком случае, 3–5% всех случаев кашля заканчиваются пневмонией, констатирует ведущий автор исследования, профессор семейной медицины Дэн Меренштейн из Медицинской школы Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия.
«Не у всех есть легкий доступ к рентгену при первом посещении врача, и это может стать причиной того, что врач назначит антибиотики просто по факту упорного кашля, без каких-либо других доказательств бактериальной инфекции,— объясняет Меренштейн.— К сожалению, это создает у пациентов ожидание, что антибиотики обязательно будут назначены, во-первых, а во-вторых, что они повлияют на кашлевый синдром».
Чтобы увидеть, имеют ли антибиотики какое-либо значение в борьбе с кашлем, исследователи отслеживали их использование у людей с инфекциями нижних дыхательных путей. 29% людей начали терапию антибиотиками после визита к врачу, но лекарства не оказали никакого влияния на их кашель — по сравнению с теми, кто не получил рецепта. Людям из обеих групп также потребовалось одинаковое количество времени, чтобы окончательно преодолеть инфекцию, независимо от того, получали ли они антибиотик или нет,— в среднем 17 дней.
Исследователи отмечают, что чрезмерное использование антибиотиков увеличивает риск того, что опасные бактерии станут устойчивыми к лекарствам.
Работа Меренштейна дополнительно подчеркивает необходимость внимательно относиться к назначению антибиотиков.
«Мы знаем, что кашель может быть индикатором серьезной проблемы. Это наиболее распространенная причина обращения за амбулаторным лечением, связанная с заболеванием: ежегодно на кашель приходится около 3 млн амбулаторных посещений и более 4 млн посещений отделений неотложной помощи,— говорит Меренштейн.— Серьезные симптомы кашля и способы их правильного лечения требуют дальнейшего изучения, возможно, в ходе рандомизированного клинического исследования».
